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83歲吳阿公腹脹多日,至台南市立安南醫院急診求診,接受腹部電腦斷層檢查,發現乙狀結腸惡性腫瘤造成阻塞與腹脹,經大腸直腸外科吳嘉倫醫師緊急為患者進行大腸癌腹腔鏡微創手術,順利平安出院。

吳嘉倫表示,傳統手術是用剖腹的方式切除腫瘤,因在腫瘤阻塞的狀況下腸子會腫脹,手術傷口就需比較大,至少都要20公分以上,加上因腸子腫脹,腸子狀況不佳故不適合做腸道吻合,所以術後必需施做暫時性的腸造口。

針對該患者情況,醫療團隊選擇和傳統剖腹手術不同的微創手術,先在肚臍內劃一公分傷口,置入附光纖的鏡頭至腹腔內做檢查,先確定大腸沒有因阻塞而造成壞死,之後在右上腹一個約五公分傷口,將近端的橫結腸拉至腹腔外做一暫時性的造口,並在術後安排大腸鏡切片來做確診。

吳醫師指出,老先生腹脹情形在術後改善良多,飲食也漸恢復正常,二周後在經過調養且腸子都消脹情況下,安排「腹腔鏡大腸腫瘤切除手術」,也就是微創手術,先以二氧化碳將肚皮撐起創造出空間,利用4~5個0.5~1公分的小洞置入器械至腹腔內將腫瘤取出、周邊淋巴清除並做腸道重建,最後依腫瘤的大小由腹壁一個約5~7公分的傷口將腫瘤取出,傷口比傳統剖腹手術動輒20公分以上的傷口小了許多。

吳嘉倫醫師表示,這項手術因為傷口小,病人術後的疼痛也較傳統手術輕微,自然願意較早下床,可縮短術後住院的天數,加快術後回復正常生活的速度,手術部分健保有給付,但有些醫材需自費。

鉅亨網編譯郭照青

黃金價格週五收高,結束了連續三天的跌勢。但週線則連七週下跌,創逾 12 年來最長下跌期間。

紐約 2 月黃金收高 2.90 美元,或 0.3%,至每盎司 1133.60 美元。但本週,黃金收低 0.3%。

美元指數於本週初觸及 14 年高點後,回檔整理,黃金因而走高。但 12 月以來,黃金下跌了 3.7%,升息及美元上漲,為主要壓力。

衡量美元兌一籃六種貨幣走勢的美元指數下跌 0.1% 至 103.03。週二,美元指數收於 103.25,創 2002 年 12 月以來高點。

分析師說,過去二天,黃金與股市走低,美元則上漲。假日來到,投資人軋平倉位,為影響市場的主要因素。

由於黃金係以美元計價,美元上漲使得黃金對持有其他貨幣的投資人而言,變得更貴,削弱對黃金的胃口。

過去二個交易日,黃金與白銀均受到壓力,價格下跌。但白銀的百分比跌幅卻為黃金的三倍。

3 月白銀週五再與黃金分道揚鑣,收低 11.2 美分,或 0.7%,至每盎司 15.76 美元。本週,白銀下跌 2.4%,連續第二週週線下跌。

2016 年,黃金與白銀仍可望創下自 2012 年以來最大年度漲幅。今年稍早,由於全球經濟的不確定性,壓低了利率展望,黃金與白銀因而上漲。2016 年,黃金可望上漲約 6%,白銀漲幅則達 14%。

11 月以來,黃金價格大多時間回檔。因川普意外勝選,引發投資人預期政府將推出財政振興計劃,聯準會 (Fed) 可能進一步升息,美元因而上漲,對黃金構成壓力。Fed 預測 2017 年將三度升息。

其他金屬方面,高級銅下跌 2 美分,或 0.8%,收於每磅 2.48 美元,本週下跌 2.5%。

1 月白金下跌 14.20 美元,或 1.6%,收於每盎司 893.20 美元,本週下跌 2.9%。3 月鈀金收低 1.75 美元,或 0.3%,至每盎司 654.85 美元,本週下跌 5.8%。

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